2018年11月5日，习近平主席在首届中国国际进口博览会开幕式上宣布，支持长江三角洲区域一体化发展上升为国家战略，这也为县域高质量发展带来了新的历史机遇。嘉善把接轨上海作为融入长三角一体化发展的主要抓手，不断深化以上海为重点的区域合作和以上海为窗口的国际合作，2018年嘉善的接轨上海工作取得了丰硕成果，得到了省领导的批示肯定。

区域“一体化”发展加速推进。我县与金山区在产业发展、社会治理、生态保护、交通网络、旅游开发等方面实现一体化发展，总投资380亿元的“上海之窗?枫南小镇”项目正在有序建设中，新引进惠灵顿国际学校。我县与青浦、昆山、吴江共同签署《环淀山湖战略协同区一体化发展合作备忘录》，并在规划布局、基础设施、产业创新、旅游文化、社会治理、生态环境等不同领域形成77项一体化对接具体事项。我县与上海虹桥商务区签订《联动发展合作备忘录》，充分依托上海虹桥商务区独特优势，对接国家重大战略发展，协同推动嘉善高质量发展。产业“同步走”态势日趋成熟。通过上海引进世界财富500强、国际行业领先企业和总投资超亿美元项目5个，功能性总部机构1家。举办“深度融合?共赢发展”嘉善—上海产业对接会，16个重点项目签约，总投资43.24亿元。与上海松江区签订同创国家全域旅游示范区合作协议，重点打造大云、西塘南北呼应的旅游格局，国内外游客人数超1000万人次，其中70%的游客直接或间接来自上海。供沪农产品认证面积达到5万亩，实现供沪农产品27万吨/年，年销售额25亿元，上海光明集团、上海海洋大学先后在嘉善建立生产、科研基地。民生“同城化”程度不断提升。复旦大学附属中山医院与嘉善县第一人民医院成立医疗技术协作中心，重点扶持5个优势专科建设。上海师范大学附属嘉善实验学校（小学部）正式开学，上海杉达学院嘉善职业技术学院启动招生。上海市教委在浙江命名的首批上海市学生社会实践基地、上海市民终身学习体验基地在歌斐颂巧克力小镇揭牌，实现沪善两地教育资源共建共享。6月份，我县被纳入长三角地区门诊费用直接结算试点城市，也是全省唯一一家县级城市。通过跨省异地就医信息系统的优化完善，经过2个多月的系统开发测试和筹备，9月起，实现在上海22家医院门（急）诊直接结算及在县一院就诊的上海参保人直接结算功能。

在接轨上海融入长三角取得较好成果的同时，为了让广大人民群众更好的享受长三角一体化带来的发展红利，应进一步强化民生事务方面对接融入，调研发现在这方面的对接融入工作中还存在一些问题。

1.对接机构力量较为薄弱。我县对上海的对接工作主要由市驻沪联络处嘉善工作部推动，县级层面统筹协调力度还不够强。比如南通市由一位副市长常驻上海办公，接轨上海委员会下设秘书处，由市委常委、秘书长负责协调，同时抽调专门力量（共15人）在南通市发改委集中办公。

2.合作的紧密程度还不够。我县各医疗机构与上海各医院开展的合作，多局限在科室层面，属于院际合作的基本没有。绝大部分都是通过医务人员在进修期间建立私人感情后，带教老师来我县零星开展门诊、手术等技术合作，全局性、深层次的交流、合作比较少。教育方面多以结对、教研互动的形式开展合作。如华师二附中选派金牌教练来善进行竞赛辅导后，在数理化生联赛中获得省市级奖项的高中生有132人次，比较遗憾的是还没有学生获得国家级奖项，每周来人授课的模式还需要进一步评估改进。

3.合作交流队伍还不够专业。近年来赴沪挂职锻炼“五个一批”的举措对两地干部交流起到了十分积极的作用，我县已选派14名干部分别到长三角区域合作办公室、上海大学、上海市欧美同学会等单位开展挂职锻炼。对接方向集中在产业层面，派出的人员主要任务是“双招双引”，文教卫等方面的专业型干部参与交流不多，驻沪联络工作部在对接优质民生资源方面也感到专业人员配备及业务能力的不足。

4.政策争取的力度还不够大。由于地区政策差异，给我县引进优质民生资源带来较大影响。如公立医疗机构设备购买审批限制、部分药品耗材未能纳入医保范围等因素，影响了上海医生到我县开展高水平的医疗服务。

上述问题都需要进一步的研究解决，为此我们提出了以下建议。

1.加强组织协调，整合力量资源。站在贯彻长三角一体化国家战略和省委“八八战略”的高度提高政治站位，整合驻沪联络处、合作交流办等机构，设立专门负责研究协调长三角一体化工作的部门，并抽调精兵强将集中力量推进工作。可以借鉴先进地区做法，提高对接层级，专门派驻一名县级领导统筹协调融入长三角一体化有关事宜，加强协调联动力度。同时统筹沪善干部挂职，主动对接，积极争取，用足用好挂职资源，选派承担民生事务职能的部门业务骨干到上海重点单位、重要岗位进行挂职，熟悉体制机制、政策差异、资源要素引进方面的情况，为长三角一体化工作推进做好人才培养。

2.以群众需求为出发点，争取上级政策支持。按照长三角一体化国家战略的要求，梳理需要上级支持的政策清单，尤其是在消除政策落差、打造民生事务共建共享上下大力气，要根据百姓的切实需求，请专家、智囊帮忙出谋划策，寻找优质民生资源引进的突破点，争取获得参照上海的民生政策措施的先行先试权。如2018年底，4个直辖市和7个省会或计划单列市参与的药品集中采购试点，采购中选品种大幅度降价，最高降价90%，上海是试点城市，浙江没有城市参与试点，医疗保障部门可以组织人员进行对比研究，探讨药品目录一体化或参照上海执行的可操作性，争取让人民群众以更加低廉的价格用上质量更高的好药、新药。还可以在关注度较高的教育领域加大政策争取力度，如上海市实验学校实行小学、初中、高中十年一贯制弹性学制，其中小学4年，初中3年，高中3年，学校主要根据学生认识发展的节奏和水平，因材施教，采用弹性学制，最快10年就能完成基础教育，这样的政策应该很受学生、家长欢迎。上海的普通义务教育采取的是“5+4”的学制，嘉善是“6+3”的学制，随着中、高考竞争压力的增大，学生学习进度普遍提前，是否可以通过争取省教育厅的学制调整试点，减轻学生小升初择校压力，提升基础教育阶段的学习质量，进而遏制优秀生源外流。职业教育方面也可以向国家部委提出长三角一体化区域范围内的跨省域中本贯通（中等职业教育——应用本科专业贯通培养模式）试点要求。在社会保障方面也可以研究，争取先期在青浦、吴江、嘉善三地进行一体化试点，如果目前推行社保一体化有难度的，则可以研究在三地就业可自主选择一地作为社保缴纳地的政策，这样更加有利于吸引人才为嘉善发展所用。

3.强化重点民生领域资源共享。《长江三角洲一体化发展三年行动计划》中对促进就业、社会保障、养老服务、食品安全等民生事务做了较为详细的安排，但对教育、医疗方面没有什么表述，这就需要我们更好地研究如何实现这两方面的资源共享。教育资源共享方面，需要争取引进上海知名高校或国际名校在嘉善建立研究生院或分校，推动科技与人才集聚。依托上海优质国际教育资源，积极吸引国际教育机构在我县创办国际学校或嘉善校区，满足国际人士、高端人才子女的国际化教育需求。推动嘉善中高职学校加大与上海高水平职业技术学校的合作共建，探索与德国、日本等开展“双元制”职业教育合作，服务主导产业发展需要。医疗资源共享方面，借鉴上海复旦大学附属中山医院厦门医院、上海交大附属第九人民医院海南分院、上海交大附属瑞金医院苏州分院等成功经验，积极引入上海综合性三甲医院与嘉善县级医院进行全面紧密型合作，加快与上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院对接，争取新建妇保院由上海方全面运营管理，保持与上海医院同质化的医疗服务、教学、科研和管理水平，切实提升嘉善诊疗水平。