长三角一体化上升为国家战略，无论是中央，还是两省一市，对示范区的建设都寄予厚望。习近平总书记对长三角一体化发展，亲自谋划、亲自部署、亲自推动，强调要紧扣一体化和高质量两个关键，树立一体化意识和一盘棋思想。3月3日，在嘉善召开的全省推动建设长三角生态绿色一体化发展示范区大会上，浙江省委书记车俊要求，按照共建一体化示范区要求，拿出浙江的实际行动，与上海、江苏方面紧密联动，共同答好示范区建设的联考卷。嘉善县作为县域科学发展示范点和长三角绿色生态发展一体化建设示范区，医疗卫生事业事关民生福祉，改善医疗卫生方面群众的获得感和满意度，特别是做好长三角医疗急救一体化意义重大。

一、嘉善县院前急救体系基本情况

（一）建设目标

2019年，嘉善县启动县域院前急救体系提升工程，力争用三年时间，投入资金9000万，建成县域内急救站点布局完善、设备配置领先的院前医疗急救网络；形成一支与嘉善经济社会发展相适应、可持续发展的院前医疗急救队伍；达成县镇一体化、院前与院内急救一体化、日常急救与应急救援一体化的院前医疗急救管理和服务模式；全面提升院前医疗急救体系应对人民群众生命健康和社会公共安全的服务能力。急救车配置数量达到1辆/3万人（按常住人口57万，需配置20辆），急救平均反应时间城区≤10分钟、镇区≤20分钟。

（二）建设进度

2019年已完成120院前急救体系重构；根据复旦大学公卫学院为我县所做的规划，完成罗星街道（县一院）、魏塘街道（县中医院）、惠民街道（县三院）、西塘（县二院）、姚庄镇、陶庄镇6个院前急救派驻点的布局规划和业务用房装修；采购6辆高性能120院前急救车，并配齐随车医疗设备和人员；一张覆盖全县域的院前急救网络基本建成。

2020年，完成采购7辆高性能120院前急救车，继续完善120院前急救体系的管理运行机制，进一步深化与上海市毗邻区县的院前急救协作，实行同质化管理，互相实现无缝对接保障。

2021年，争取启动120急救站新建工程；完成7辆高性能120院前急救车采购；启动县一院三期紧急转运直升机停机坪的建设；继续深化上海、江苏毗邻区域的120急救资源共享，并探索在长三角示范区建立统一的120院前急救指挥调度中心。

二、长三角医疗急救一体化存在问题

1、青浦、吴江、嘉善三地尚无医疗救援联动工作机制

2020年1月3日，嘉善县院前急救新体系全面启用，嘉善县与上海市金山区、青浦区、松江区三个区建成区域院前急救协作机制，但三地之间未建立医疗救援联动工作机制。

2、三地尚未建立统一的120指挥调度系统

目前三地120指挥调度系统是各不相同，青浦和嘉善都有一套自己独立的急救指挥系统，吴江没有独立的急救指挥系统，是依附于苏州急救指挥系统。

3、三地院前急救人员队伍、急救设备上差异较大

在急救队伍和急救设备配置上，上海市青浦区最规范，每辆急救车上配置了急救医务人员、驾驶员、担架工，上述各类人员都经统一严格培训，嘉善在2019年开始按照上海市急救标准建设急救站，对急救医务人员等也定期培训，新购置了部分急救车辆和急救设备，但总体急救能力和急救设备配置上和上海市还是有一定的差距，吴江急救队伍和急救设备较基本和嘉善差不多。

三、长三角急救一体化的建议

（一）建立紧急医疗救援联动工作机制。遇重大或特大交通事故、突发公共卫生事件、特大赛事活动或政府举办的大型活动，给予承办地人员、设备、车辆等方面的支持。

（二）建立院前急救人员联合培养机制。依托上海市现行的院前急救医生定向培养制度，在长三角区域开展联合培养，进一步提升区域院前急救的同质化水平。

（三）建立长三角区域120指挥调度系统。依托卫生健康信息一体化建设，建立长三角区域120指挥调度信息系统，提升区域院前急救医疗资源，实现院前急救网络的高效运行。

（四）建立长三角区域空中急救网络体系。在长三角区域内有条件的医院，建设直升机转运停机坪，将急救直升机的调度指挥纳入长三角区域120指挥系统，运用空中快捷的转运手段，及时将危重患者转运至上海、苏州等三甲医院，让长三角区域危急重者共享上海高端医疗资源。

（五）建立长三角急救人员技术交流制度。加强长三角区域内院前急救管理人员、急救人员的交流学习，互享学习对方管理经验和先进做法，进一步提升长三角急救一体化的软件优势。